一文了解“治癌利刃”质子治疗

水蛇海德拉（Lernaean Hydra）是希腊神话中的怪物。传说它有九颗头，砍下其中一颗后，它的脖子会立刻长出两颗新头。

有人用九头蛇形容癌症。癌症，光是听到这两个字就令人无比恐惧和担忧，作为起源于上皮细胞的恶性肿瘤性疾病，癌细胞具有快速扩散和增殖的特点，能够在短时间内迅速蔓延至全身，直到整个全身系统崩溃瓦解。

人们一直在积极探索寻找战胜癌症的方法。随着科学技术的发展，癌症的治疗更加精细化、精准化。作为癌症主要治疗手段之一的放疗近几年同样极速发展，放疗设备和技术也越来越高端。除此外还有靶向治疗，免疫治疗等方式。根据肿瘤发生的不同部位，不同分期，不同病理类型选择适合的方法治疗。

质子治疗癌症是最先进，最安全的治疗方法之一

质子治疗是目前世界上最尖端的医疗技术之一，可以无创伤、低副作用、精准地杀伤癌细胞，被称为“治癌利刃”。它起源于上世纪90年代初，目前，根据美国PTCOG发布的最新数据表明，全球超过17万的癌症患者正在使用质子治疗技术替代传统手术和放疗。

截止2020年全球已有25000万人接受质子治疗，大约50000人接受重离子质子，质子治疗人数逐年递增。

质子治疗属于粒子放疗，这些带电粒子在被加速到大约0.7倍光速后，通过特定方向被射入人体，到达肿瘤细胞时释放大量能量，快速摧毁癌细胞DNA结构，从而组织肿瘤细胞的正常复制，借此摧毁肿瘤细胞，实现对癌症的治疗。

质子治疗癌症效果如何？

质子治疗系统是目前世界上最先进、最有效、也是最昂贵的超大型尖端医疗设备之一，质子治疗癌症具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征。

质子的质量要比普通射线光子的质量重约180倍，它们将大部分能量保留到“追踪”终点，形成“布拉格峰”，然后骤停。这样就可以释放尽可能多的能量到肿瘤上，增强疗效，同时保护周围的正常组织，减少短期和长期副作用。提高了肿瘤局部控制率和生存率，也进一步提高了患者的生活质量，此外，质子还可以适用于肿瘤复发的治疗，为既往采用常规放射治疗后复发的患者提供了二次放疗的机会。

临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的放射治疗方法。

据马来西亚媒体《中国报》报道，羽坛名将李宗伟因患鼻咽癌一共进行了33次质子治疗（proton therapy），治疗结束阔别羽坛9个月后李宗伟正式复出。他表示，目前体内暂没有检验到癌细胞，每隔3个月会定期复查。

另外质子治疗比传统X射线更加精准，而且对癌细胞的杀伤力能量更强大。

美国国家癌症数据库(NDCB)进行的研究表明：

质子治疗适用于哪种癌症类型？

质子治疗的优势这么多，是不是所有可以做放疗的患者都应该选择质子治疗呢？

可以这样认为绝大部分的实体肿瘤都可以采用质子治疗。

1、中枢神经系统肿瘤：如脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、星形细胞瘤等，相对于传统手术而言，质子对脑组织的伤害较小，能够减少脑部接受的放射剂量，针对脑部肿瘤的病发部位可以做到精准定点，对周围组织的伤害较低；

2、头颈部肿瘤：由于头颈部结构复杂，重要器官多，手术难度大，质子治疗的优势非常明显。如鼻咽癌、口腔癌、喉癌、鼻窦癌、腮腺癌等，质子治疗用于鼻咽与口腔，可使口腔、食道等部位的放射量降低，从而减轻对于口腔黏膜、喉咙的伤害、保留发音功能，可降低疼痛、口干的副作用，减少舌头味蕾的伤害而保留味觉。同时减少放置胃管的需要，基本可以达到杀灭病变部位的癌细胞的作用，减少发生淋巴转移的几率，相对传统手术而言创伤较小，对于提高生存质量非常有价值。

目前，质子治疗作为一种优质的放射治疗手段入选国家癌症网络NCCN推荐的肿瘤诊疗指南中。

3、胸部肿瘤：如肺癌、胸腺癌、食道癌、乳腺癌等，质子应用于胸部肿瘤的治疗，能够减少心脏、食道、肺脏、脊髓接受的放射剂量，可减少对心肺功能的影响，减少肺部组织纤维化、吞咽疼痛，降低心脏病的发生率，能够达到较好的局部控制率，可提高患者的生活质量；

4、腹腔盆腔部肿瘤：如肝癌、前列腺癌、胰腺癌、直肠癌、胆囊癌、宫颈癌、卵巢癌等，可使肠道、肝脏及卵巢接受的放射剂量减少，减少放射对于内分泌功能的影响，减少器官功能损伤，降低胃肠道的副作用，可达到局部的控制作用；

5、儿童肿瘤：由于质子的精准性好，可以明显减少放射治疗对儿童发育的影响，特别是显著降低继发肿瘤的发生，所以质子治疗对于儿童肿瘤有显著的优势。

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