一图读懂|盘点质子治疗临床获益与适应证

 

 

质子治疗作为世界上最先进的癌症放射治疗形式之一，具有许多临床益处。质子治疗可破坏癌细胞并最大限度地减少对附近健康组织和器官的损害，降低治疗期间和治疗后出现副作用的风险。质子治疗经临床证明可降低副作用的风险，为方便广大读者朋友们更好地理解质子治疗这一先进的放疗技术，加深对质子治疗的理解，质子中国翻译整理了美国Provision CARES质子治疗中心的质子治疗临床获益和西班牙纳瓦拉大学诊所质子治疗中心的质子治疗适应证。

 

  • 总体获益

质子治疗患者在治疗后90天内出现严重副作用的相对风险降低2/3(与传统的X射线治疗相比)，质子治疗患者在90天发生严重副作用概率为11.5%，而传统X射线患者发生风险为27.6%。质子治疗可降低继发性癌症的风险，治疗后发生继发性癌症风险减少31%。

 

  • 脑癌

颅底侵袭性肿瘤(脊索瘤)的5年疾病控制率提高31%；降低继发性癌症的风险，脑癌患者治疗患继发性脑瘤的可能性降低50%，脑膜瘤患者海马体(记忆功能)的平均剂量约减少55%。
 
  • 前列腺癌
中等风险前列腺癌患者的五年总生存率提高5%；与手术、X射线或近距离放射治疗患者相比，质子治疗患者的生活质量最高；对膀胱的放射剂量减少35%；直肠的放射剂量减少59%；2年尿毒症风险降低21%；2年勃起功能障碍的风险降低25%；2年与治疗相关的排便频率和紧迫感减少50%；发生继发性恶性肿瘤的相对风险降低42%。

 

  • 乳腺癌

左侧乳腺癌对心脏的照射剂量减少88%；肺部照射剂量减少44%；耐受性良好——局部晚期乳腺癌的严重副作用(3级)低于4%；90%部分乳房照射病例在5年内产生良好的美体效果。

 

  • 肺癌

提高Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的总生存期约35%；严重(3级)吞咽疼痛(食管炎)的发生率减少56%；缩短特定病例的治疗时间最多可缩短4周。
 

  • 头颈癌

口咽癌饲管的总体风险降低27%；治疗后前3个月的副作用较少，口咽癌患者可以更快地恢复正常功能；鼻咽癌需要鼻饲管的总体风险降低45%；显著减少唾液腺治疗中对味觉、恶心和口腔疼痛变化的负面影响。

 

  • 食管癌

Ⅰ~Ⅲ期食管癌的5年总生存期增加10%；Ⅱ~Ⅲ期食管癌5年局部癌症控制率增加10%；Ⅱ~Ⅲ期食管癌的5年远处转移减少15%；与调强放射治疗(IMRT)相比，肺毒性降低26%；严重的、与治疗相关的淋巴细胞减少症的风险降低21%，尤其是食管下段；手术后平均住院时间减少3~4天。

 

  • 直肠癌/肛门癌

对包括骨髓在内的危及器官的照射剂量减少50%以上。
 

  • 肝癌

出色的局部控制和良好的存活率；能够治疗不适合立体定向放射治疗(SBRT)或消融的较大肿瘤(>6 cm)。

 

质子治疗适应证

 

  • 成人

质子治疗对治疗局部癌症最有效，尤其是尚未扩散到身体其他部位的癌症。如果肿瘤已经扩散，是否使用质子治疗取决于转移病灶的数量和其他因素。

 
  • 儿童

一般来说，质子治疗是可以用外部放疗治疗肿瘤患儿的首选治疗方法，可以最好地保护健康组织并减少生长过程中对危及器官的不利影响。

 

 

Provision CARES质子治疗中心是田纳西州中部唯一一家提供质子治疗的癌症治疗中心，每年可治疗多达1,500例患者，包括三个配备笔形束扫描(PBS)的旋转机架治疗室，配备ProNova Solutions的ProNova SC360质子治疗系统，是可提供360˚治疗角度的超导紧凑型系统。马德里总部的西班牙纳瓦拉大学诊所质子治疗中心在2020年开始治疗患者，拥有两个配置笔形束扫描(PBS)的旋转机架治疗室。

 

 

 

 

 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)来自公众号“质子中国”编译报道，如有不实或侵权，请联系更正或删除。
 

 

 

 

创建时间：2023-02-21 17:25

▍ 专家资讯

更多 >>

▍ 问答百科

更多 >>