质子重离子实现“精准爆破”，攻克“癌症之王”胰腺癌！

胰腺癌是一种预后相对较差的恶性肿瘤，且由于胰腺癌对X线的放射抵抗性较高，且其毗邻的空腔器官不能耐受高剂量照射，因此放疗的效果相对不佳。近年来，质子重离子治疗的出现为胰腺癌的治疗提供了新思路。

质子重离子治疗作为一种新兴的放疗技术，具有穿透性强、精准性高的优势，质子重离子治疗可以在靶向病灶，强力杀灭体内更深部位的肿瘤细胞的同时，保护肿瘤周围正常的健康组织和器官。

目前，已有多项研究证实，对于胰腺癌采用质子重离子治疗可以获得良好的预后。

（1）术前质子治疗胰腺癌的效果

2011年发表的一项研究评估了采用质子治疗联合卡培他滨作为术前疗法治疗可切除胰腺癌患者的效果，研究结果显示，1年生存率为75%[1]。在2014年的后续报告中，研究结果显示，2年生存率为42%[2]。

▲图源：参考来源[2]

（2）无法手术的胰腺癌采用质子治疗的效果

2019年日本的研究人员发布的一项研究中，采用质子束同步放化疗 (CCRT) 对不可切除的局部晚期胰腺癌 (LAPC) 的效果进行了评估，研究结果显示，1年总生存率为77.8%，2年总生存率为50.8%；1年局部控制率为83.3%，2年局部控制率为78.9%[3]。

▲图源：参考来源[3]

（3）术后局部复发胰腺癌质子治疗的效果

2019年日本发表的一项研究评估了胰腺导管腺癌术后孤立性局部复发后采用质子治疗的效果。结果显示，质子治疗后中位总生存期为26.1个月，局部无进展生存期达到41.2个月[4]。

▲图源：参考来源[4]

（1）可切除胰腺癌的术前重离子治疗效果

根据日本QST医院的数据，采用术前重离子治疗胰腺癌可以控制胰腺癌的术后局部复发。研究数据显示，所有在日本QST医院接受重离子治疗的胰腺癌患者均未出现严重副作用，且术后未出现局部复发，5年生存率为52％[5]。

▲重离子治疗胰腺癌，图源：日本QST医院

（2）无法手术的胰腺癌采用质子治疗的效果

2018年发布的一项研究评估了日本多家机构采用重离子治疗胰腺癌的效果。研究针对72名局部晚期胰腺癌患者进行了重离子治疗，照射剂量为52.8 Gy或55.2 Gy (RBE)，分12次，其中56名患者采用吉西他滨或S-1进行了同步化疗。研究结果显示，重离子治疗局部晚期胰腺癌的1年生存率为73%，2年生存率为46%[6]。

▲图源：参考来源[6]

（3）术后局部复发胰腺癌质子治疗的效果

2018年日本QST医院发布的一项临床试验评估了重离子治疗胰腺癌术后局部复发患者的效果。研究结果显示，重离子治疗后2年生存率为51%，中位生存期为26个月[7]。

▲图源：参考来源[7]

总而言之，越来越多的临床研究均证实，质子重离子治疗作为先进的放疗手段，在胰腺癌治疗领域有着超高的有效性和安全性。因此对于适合进行质子重离子治疗的胰腺癌患者，应积极寻找放射科肿瘤专家的意见，采取质子重离子治疗。

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