挑战“癌中之王”胰腺癌，质子治疗能否显奇效？

胰腺癌又称癌症之王，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。

近年来，无论发达国家和发展中国家，胰腺癌的发病率和死亡率都呈上升趋势。

胰腺癌是一类十分恶性的癌症，而且存活率极低。

接受手术治疗或许会延长存活的时间，虽然目前胰癌的主要治疗手段仍然是手术切除，但是胰腺癌的术后5年生存率是所有胃肠道恶性肿瘤中最低的，大约不到10%，而不能接受手术切除的患者多数在半年内死亡，因此胰腺癌的预后极差。

对于无法接受手术的胰腺癌患者来说，接受同步放化疗或者化疗是治疗的主要方法，而同步放化疗是晚期胰腺癌患者最主要的治疗手段，另外，对于胰腺癌术后局部残存或切缘不净的患者，术后同步放化疗能够弥补手术的不足。

但是，众所周知，无论放疗还是化疗，副作用的影响对于癌症患者身体来说都是极大的负担，更有甚者不能耐受而放弃治疗。

质子比光子具有物理优势，当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升，在射程末端释放最高能量，形成一个剂量高峰即布拉格峰(Bragg Peak)，可精确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小，肿瘤后方组织基本上不会受到照射。

同时，与最先进的光子技术（例如调强放射疗法（IMRT）和容积调强放疗（VMAT））相比，质子疗法可以以50％的比例向肿瘤靶区提供相似或更高的辐射剂量，同时正常组织辐射剂量降低60％。

随着笔形束扫描技术的发展，最新一代的质子设备还可以执行调强质子治疗（IMPT），从而在目标体积周围产生高度适形的剂量分布。由于这些特点，质子治疗已成为儿科癌症患者的最佳放射治疗，并正在积极研究适用于成人不同肿瘤类型。

质子的辐射可以最大限度降低对正常组织的伤害，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。

对于肿瘤患者来说，继发性肿瘤是个非常严重的问题。但质子治疗就能有效地降低这一可能性的发生。以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25GY，25GY意味着做12500次头颈CT的量，增加了96%罹患二次癌症的风险。

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