为什么质子成为了乳腺癌患者的另一种治疗选择?
根据日本国立癌症研究中心2018年数据统计,在所有癌症中,乳腺癌是女性罹患率最高的癌症。女性一生中罹患乳腺癌的几率为10.9%,也就是说约9人中就会有1人会得乳腺癌。
对于早期乳腺癌,通常进行保乳手术切除治疗,并实施术后放射线治疗。理由很简单,乳腺或其附近的淋巴结中可能会存在肉眼看不到的癌细胞,会导致复发,所以要进行术后放疗来巩固效果。
不过对于因身体原因不能手术或不想手术的患者,或者手术后不想选择X线照射的患者来说,还有没有其他的治疗方法?
答案是:有的,可以考虑质子治疗。
为什么乳腺癌选择质子治疗?
关于质子治疗的优势,之前介绍过多次,包括对病灶以外的正常组织伤害小、副作用小等,而质子治疗乳腺癌到底和其他放射线有什么区别呢?
对于乳腺癌来说,普通的放射线治疗(X线)在照射后,会引发一些副作用,比如放射性肺炎、放射性心肌炎等。主要是由于乳腺靠近心脏、肺等其他器官,放射线在照射病灶的同时,也会对肺、心脏造成伤害。
△日本某质子治疗中心使用固定器具治疗乳腺癌
下图为乳腺癌术后X线和质子线的治疗计划对比。红色范围为X线照射领域,深入到胸腔的直线部分也伤害到了肺部。而质子线可以根据病灶大小调节照射强度,制定的照射范围仅覆盖到乳房部分,对正常组织伤害极小。
而此外,相对于IMRT(调强放射治疗),质子线也展现了其优势。下图为左侧乳房切除后的IMRT和质子线治疗的对比。
左图的IMRT照射左侧乳房时,放射线仍然会“波及”到心脏以及左肺。
右图的质子线几乎避开了心肺等正常组织,“精准”照射到病灶。
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