你听说过“脊索瘤”吗？质子治疗5年生存率高达80%！

或许很多人都没听说过“脊索瘤”这三个字，毕竟这在临床上属于罕见病症，但它的危害不容小觑！

脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤发病的年龄多在中年以上，较多以骶尾部疼痛为首发症状。绝大多数椎管内脊索瘤在诊断之前往往经历了相关症状数月至数年。

数据研究发现：脊索瘤50%病例在脊柱底部，35%病例在颅底，15%病例位于脊柱的主要节段。

首先，单纯以手术治疗很难治愈脊索瘤。

因为起源于骨的肿瘤，通常就排除了全切除的可能性，即使在肿瘤根治性切除后，肿瘤复发率仍很高。手术后对于生理功能有一定的影响，术中大出血的风险亦较大，很容易引起失血性休克。

平均来看，在第一次手术治疗及放疗后，2～3年便产生第一次复发。

其次，脊索瘤化疗的疗效欠佳，因此放射治疗成为了术后辅助治疗的手段。由于肿瘤非常接近脑干、视神经和颞叶等重要的正常结构，因此，常规光子放射治疗不能达到很高的剂量。放射治疗剂量<60Gy，疗效很差，大部分患者死于局部肿瘤进展。多数患者预后不良，5年生存率仅为65%。

美国癌症研究所的数据显示，1973~1995年400例脊索瘤患者中位生存期为6.29年，5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。

但权威研究却证实，质子重离子治疗作为一种新兴的放疗方法，对脊索瘤的治疗取得了良好的效果，且急性和远期毒性都较轻微，效果明显优于常规治疗手段。

质子治疗的到来，为罹患脊索瘤这个顽疾的患者带来了希望，从早期癌症到无法手术的局部晚期癌症，从手术治疗到后期的放疗，质子治疗都展现出传统治疗所不具备的优势。

据国外临床资料报道，经过质子治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其他治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了巨大的优越性。

同时，由于质子重离子治疗无创性的特点，针对此类病灶部位敏感、肿瘤周围结构复杂的情况，能够让患者在术后尽快地恢复生活质量。对于部分不耐受或不愿接受外科治疗、以及术后残留肿瘤的患者，质子重离子治疗成为了一个可选择的治疗手段。

今年4月发表在国际知名期刊《国际放射肿瘤学 生物学 物理学杂志(IJROBP)》的一篇名为“Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma”的研究，阐述了质子治疗儿童脊索瘤的5年局部控制率、无进展生存率、总生存率。

▲图源：redjournal

研究针对2008 年至 2019 年间罹患脊索瘤的儿童及青少年采用了质子治疗，临床数据显示，经质子治疗后，脊索瘤患儿的5年局部控制率、无进展生存率以及总生存率分别为85%、82%和86%；如排除未分化脊索瘤患者，5年局部控制率、无进展生存率以及总生存率更高，分别为92%、92% 和 91%。

研究指出，在脊髓瘤儿科患者中，质子治疗与低风险严重毒副作用和高效果相关，尤其是分化良好的肿瘤。

注：所谓分化，就是指瘤组织的成熟程度，肿瘤细胞分化越接近正常细胞，恶性程度越低。高分化肿瘤，恶性程度低，生长慢，转移率低，预后较好;低分化肿瘤，恶性度高，生长快，转移率高，预后较差;还有一类特例的癌细胞，有些癌细胞分化太差，根本找不到来源组织的征象，则称为未分化，未分化肿瘤，恶性程度极高，预后差。

质子治疗杀灭肿瘤细胞的能力3倍于传统的光子放疗，对肿瘤的局部控制率高，即使是抗拒治疗的肿瘤，也能产生较好的杀灭效应。

与传统放疗对机体造成的巨大伤害相比，质子治疗犹如“立体定向爆破”治疗。脊索瘤的治疗方面，质子疗法可以在保证疗效的前提下，有效减轻长期副作用，尤其是在脑干、神经上，并能消除对心肺、胃肠和生殖器官的副作用。

质子治疗不用开刀，没有创伤，没有痛苦。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)来自公众号【葫芦国际】（ID：huluyiliao），如有不实或侵权，请联系更正或删除。

免责声明：本网站文章内容仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。